Hemorroidas: causas, sintomas e tratamento
Hemorroidas: sintomas, tratamento e sinais de alerta
As hemorroidas são estruturas vasculares normais do canal anal. Quando aumentam de volume ou se tornam sintomáticas, podem provocar perda de sangue vermelho-vivo, prolapso, comichão, irritação ou desconforto.
As hemorroidas internas causam frequentemente hemorragia indolor durante a evacuação. As hemorroidas externas, sobretudo quando existe trombose, podem provocar dor intensa e um nódulo junto ao ânus.
Avaliar a hemorragia
Nem todas as perdas de sangue pelo ânus são causadas por hemorroidas. A avaliação pode incluir a história clínica, a observação da região anal, o toque retal e, quando indicado, uma anuscopia.
A idade, os antecedentes pessoais e familiares, a presença de anemia, dor abdominal, alterações recentes do trânsito intestinal ou persistência da hemorragia ajudam a determinar a necessidade de exames adicionais, incluindo uma colonoscopia em situações selecionadas.
Medidas iniciais
As principais medidas incluem:
Aumentar gradualmente a ingestão de fibra;
Manter uma ingestão adequada de líquidos;
Evitar fazer força ao evacuar;
Limitar o tempo passado na sanita;
Tratar a obstipação e outros hábitos intestinais irregulares.
Os cremes, pomadas ou supositórios podem proporcionar alívio temporário. No entanto, a evidência sobre a sua utilização prolongada é limitada e alguns produtos podem causar irritação ou sensibilização. Não devem atrasar a avaliação de sintomas persistentes.
Outras opções de tratamento
Quando as medidas iniciais não são suficientes, podem ser considerados procedimentos realizados em consulta, como a laqueação elástica, ou tratamentos cirúrgicos.
A escolha depende do tipo e grau das hemorroidas, da intensidade dos sintomas e da resposta aos tratamentos anteriores. Deve também considerar a eficácia, o desconforto, os possíveis riscos e a probabilidade de recorrência.
Quando procurar ajuda rapidamente?
Deves procurar avaliação médica rápida perante:
Hemorragia abundante ou persistente;
Fezes negras;
Tonturas, fraqueza acentuada ou desmaio;
Febre associada a dor anal;
Dor anal intensa;
Aparecimento súbito de uma massa dolorosa junto ao ânus;
Dor intensa, febre ou dificuldade em urinar após um procedimento às hemorroidas.
Perante hemorragia abundante, desmaio ou agravamento rápido, dirige-te a um serviço de urgência ou liga para o 112.
Nota sobre os cuidados integrativos
Uma abordagem integrativa pode complementar os cuidados convencionais, desde que existam objetivos bem definidos e comunicação entre os diferentes profissionais.
Este acompanhamento não substitui o diagnóstico, a vigilância ou o tratamento médico indicado.
Fontes consultadas
https://fascrs.org/ascrs/media/files/2024-Hemorrhoids-CPG.pdf
Autoria: Dra. Tâmara Castelo
Credenciais: Especialista com cédula profissional; 5 anos de formação em Medicina Tradicional Chinesa; prática hospitalar na China.
Revisto em: 15 de agosto de 2026
Conteúdo educativo geral. Não constitui diagnóstico nem aconselhamento médico individual.